Esketamin (Spravato®) – eine moderne Therapieoption bei Depression
Manche Menschen leiden unter Depressionen, die trotz intensiver Behandlung mit Antidepressiva und Psychotherapie nicht ausreichend besser werden. Wenn klassische Medikamente nicht die gewünschte Wirkung zeigen, kann die Esketamin-Therapie (Spravato®) eine neue, wirksame Möglichkeit darstellen.
Psychedelisch unterstützte Therapien können dabei als eine Art Türöffner dienen: Sie ermöglichen – in einem professionell begleiteten, sicheren Rahmen – neue Perspektiven, emotionale Verarbeitung und nachhaltige Veränderungsprozesse. Studien zeigen, dass Substanzen wie Esketamin rasch und teilweise langanhaltend antidepressiv wirken können.
Ein möglicher Wirkmechanismus liegt in der Förderung der sogenannten Neurogenese – also der Neubildung von Nervenzellen im Gehirn. Dieser Prozess steht in engem Zusammenhang mit emotionaler Regulation, Gedächtnisleistung und psychischer Stabilität.
Esketamin ist ein modernes Medikament, das in Europa von der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) zugelassen ist und gezielt bei therapieresistenten Depressionen eingesetzt wird.
Was ist Esketamin (Spravato®)?
Esketamin ist ein Wirkstoff, der mit Ketamin verwandt ist, jedoch in einer streng geprüften und kontrollierten medizinischen Form angewendet wird.
- Verabreichung als Nasenspray
- Anwendung ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht
- Das Spray wird von der Patientin bzw. dem Patienten selbst appliziert
- Ich begleite die gesamte Behandlung medizinisch und therapeutisch
- Esketamin wird immer zusätzlich zu einem bestehenden Antidepressivum (SSRI oder SNRI) eingesetzt
Ein besonderer Vorteil von Esketamin ist die oft deutlich schnellere Wirkung im Vergleich zu klassischen Antidepressiva – teilweise bereits innerhalb weniger Stunden oder Tage.
Für wen ist diese Therapie geeignet?
Die Esketamin-Therapie kommt insbesondere infrage bei:
- Therapieresistenter Depression
Man spricht davon, wenn mindestens zwei unterschiedliche Antidepressiva in ausreichender Dosierung und über einen ausreichend langen Zeitraum keine zufriedenstellende Wirkung gezeigt haben.
Aus meiner klinischen Erfahrung kann Esketamin auch die Heilung von Schock- und Entwicklungstraumata unterstützen bzw. therapeutische Prozesse deutlich vertiefen.
Akute psychiatrische Krisen
Zum Beispiel bei stark ausgeprägten suizidalen Gedanken. In diesen Fällen erfolgt die Behandlung ausschließlich in einer Klinik oder Krankenhausambulanz – nicht in der Ordination.
Wie läuft die Behandlung ab?
Die Anwendung erfolgt in einem geschützten, sicheren Rahmen. Während der gesamten Zeit wirst du medizinisch überwacht und therapeutisch begleitet.
In meiner Praxis kombiniere ich die Esketamin-Behandlung auf Wunsch mit hypnosetherapeutischer und traumasensibler Begleitung, um innere Prozesse sicher zu halten und nachhaltig zu integrieren.
Behandlungsfrequenz
- Zu Beginn meist zweimal pro Woche
- Im weiteren Verlauf individuelle Anpassung der Häufigkeit
Der Therapiebeginn erfolgt zunächst intramural (in einer Klinik oder Ambulanz). Nach entsprechender Stabilisierung kann die Behandlung in weiterer Folge auch ambulant in meiner Praxis fortgesetzt werden.
Mögliche Nebenwirkungen
Die meisten Nebenwirkungen sind vorübergehend, nicht gefährlich und klingen von selbst wieder ab. Falls notwendig, können sie medizinisch gut behandelt werden.
Mögliche Begleiterscheinungen:
- vorübergehender Blutdruckanstieg
- Schwindel, Müdigkeit, Kopfschmerzen
- Übelkeit oder Erbrechen
- kurzzeitig verstärkte Angst
- Gefühl von Entfremdung oder „Nicht-ganz-da-sein“ (Dissoziation)
Diese Effekte werden während der Behandlung engmaschig überwacht.
Wann ist Esketamin nicht geeignet?
Die Therapie ist nicht möglich bei folgenden Erkrankungen oder Zuständen:
- unbehandelter Bluthochdruck
- instabile Herzerkrankungen
- erhöhter Hirn- oder Augeninnendruck
- schwere Leber- oder Nierenerkrankungen
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- aktive Substanzabhängigkeit
- psychotische Erkrankungen
Ob Esketamin für dich infrage kommt, klären wir immer sorgfältig und individuell im ärztlichen Gespräch.
Wichtige Hinweise zum Ablauf
Vor Beginn der Therapie:
- ausführliche ärztliche Aufklärung
- Besprechung von Wirkung, Ablauf und möglichen Nebenwirkungen
- gemeinsame Unterzeichnung einer Einverständniserklärung
Vor jeder Anwendung:
- mindestens 2 Stunden vorher nichts essen
- mindestens 30 Minuten vorher nichts trinken
- keine anderen Nasensprays verwenden
Während und nach der Anwendung:
- ruhiges Liegen
- medizinische Überwachung
- ausreichend Zeit zum Nachspüren und Stabilisieren
Ein sicherer Rahmen
Mir ist wichtig, dass diese Behandlung nicht nur medizinisch korrekt, sondern auch menschlich sicher abläuft. Esketamin kann tiefe innere Prozesse anstoßen – daher lege ich besonderen Wert auf:
- einen geschützten Rahmen
- klare Aufklärung
- traumasensible Begleitung
- ausreichend Zeit für Integration
Für alle offenen Fragen stehe ich gerne in einem persönlichen Gespräch zur Verfügung.
Terminvereinbarung unter
